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護理進展

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急性上呼吸道感染護理

資訊詳情

急性上呼吸道感染護理

分類:
護理專科知識
作者:
來源:
2015/08/24 11:43

急性上呼吸道感染(acute upper respiratory tract infection)是由病毒或細菌引起的局限于鼻腔和(或)咽喉部的急性炎癥。它是一種最常見的呼吸道感染性疾病,其中某些病原體感染的上呼吸道感染具有很強的傳染性,如流行性感冒和SARS等。根據解剖部位,上呼吸道感染僅限于鼻、咽、喉和中耳及隆突以上部位氣道發生的感染性疾病。流行病學的特征表明,上呼吸道感染不分年齡、性別、職業和地區,每年均有發病;其普通型感冒的特征為起病急、病程短、病勢輕、預后好和散在發病;流行性感冒的特征則為發病率高、傳播范圈廣、易引起暴發流行或大流行,對老年人和有基礎心肺疾病患者威脅較大,常可導致死亡,需引起極大的重視。

急性上呼吸道感染 病毒感染 護理

1 護理評估

(1)病因評估 主要評估病人健康史和發病史,是否有受涼感冒史。對流行性感冒者,應詳細詢問病人及家屬的流行病史,以有效控制疾病進展。

(2)病情評估 主要評估病人的癥狀和體征,并密切注意進展程度。如是否有咽部不適感、發熱、咳嗽、咳痰、疼痛、水電解質失衡等。尤其注意對發熱病人的體溫、持續時間、伴隨癥狀以及用藥情況需進行詳細評估。

(3)健康行為與心理狀態評估 重點了解病人對流行性感冒預防知識與健康行為掌握的程度,以及患病后病人的主要心理問題,如焦慮、緊張等。

2 護理診斷

根據病人問題可提出如下護理診斷。①舒適狀態改變:與咽痛、發熱有關;②清理呼吸道低效:與老年體弱或痰量增多且黏稠有關;③焦慮:與影響正常生活質量有關;④有水電解質平衡障礙的危險:與病人發熱或失汗過多有關。

3 護理措施

(1)注意呼吸道隔離,保持室內空氣流通。定時開窗通風,每天3次,盡量減少外出。

(2)做好對癥護理,督促病人多飲水,維持水電解質平衡。注意保暖,高熱時給予物理降溫,咽痛、聲音嘶啞、痰多黏稠時給予霧化吸入,有痰及時咳出,防止痰液淤積。

(3)防止并發癥。如減退、外耳道流膿或頭痛加重、膿涕、鼻竇有壓痛等,應警惕中耳炎和鼻竇炎。發現有關癥狀應給予高度重視,以防延衰轉為慢性疾病。

(4)感冒癥狀消退后,進行功能鍛煉。吸煙者應忌煙,隨季節變換 及時調整衣著,適時注射流感疫苗,注意營養攝入,增強機體抗病能力。