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護理進展

資訊詳情

心肌炎保健

分類:
護理專科知識
作者:
來源:
2015/06/23 11:38

 

心肌炎是指各種原因引起的心肌的炎癥性病變。多種因素如感染、物理和化學因素均可引起心肌炎,所造成的心肌損害的輕重程度差別很大,臨床表現各異,輕癥患者無任何癥狀,而重癥患者可發生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。大部分患者經治療可獲得痊愈,有些患者在急性期之后發展為擴張型心肌病改變,可反復發生心力衰竭。

 

【心肌炎臨床表現】

心肌炎可發生于各年齡的人群,以青壯年發病較多。對于感染性原因引起的心肌炎,常先有原發感染的表現,如病毒性者常有發熱、咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛等,大多在病毒感染1~3周后出現心肌炎的癥狀。不論心肌炎的病因,心肌炎的臨床癥狀與心肌損害的特點有關,如以心律失常為主要表現者可出現心悸、嚴重者可有黑蒙和暈厥;以心力衰竭為主要表現者可出現心力衰竭的各種癥狀如呼吸困難等;嚴重者發生心源性休克而出現休克的相關表現;若炎癥累及心包膜及胸膜時,可出現胸悶、胸痛癥狀;有些患者亦可有類似心絞痛的表現。常見體征,竇性心動過速與體溫不相平行,也可有竇性心動過緩及各種心律失常,心界擴大者占1/3~1/2,見于重癥心肌炎,因心臟擴大可致二尖瓣或三尖瓣關閉不全,心尖部或胸骨左下緣收縮期雜音,心肌損害嚴重或心力衰竭者,可聞舒張期奔馬律,第一心音減弱,合并心包炎者可聞心包摩擦音,輕者可完全無癥狀,可發生猝死。

 

【“感冒”后要留意心肌炎】

天氣轉涼,早晚溫差加大,近來患上感冒的人不在少數。專家提醒,有些“感冒”其實是病毒性心肌炎的前期癥狀。心肌炎是一種較為常見的心臟疾病,通常是由于體內患有各種感染性疾病,特別是某些病毒或者細菌感染之后引起的。多數病毒性心肌炎患者在發病時病情較輕,因癥狀不明顯而被忽視。有些病毒性心肌炎患者發病時有發熱、咽痛、全身酸痛、腹瀉等癥狀,和感冒或腸炎非常類似,從而常常被誤診。病毒性心肌炎在急性期如果能得到及時有效的治療和良好的護理,是完全可以痊愈的。因此,如果患有感冒等急性或慢性感染性疾病的人,特別是急性病毒性感染之后1到2周內出現明顯的全身乏力、胸悶、胸痛、呼吸困難、心悸等癥狀時,應及時到醫院進行心臟相關檢查。